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输卵管复通术后为何总是不怀孕
补充说明：输卵管复通术后为何总是不怀孕
a******W 2022-06-09 20:08
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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输卵管复通术后不孕可能与输卵管功能障碍、子宫内膜异位症、盆腔炎、免疫因素、卵巢储备减少等病因有关。建议患者到医院进行详细检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管功能障碍
输卵管功能障碍指输卵管结构受损导致其运输卵子和受精卵的能力下降甚至丧失，从而影响受孕。这可能是由于输卵管炎症、粘连或其他手术引起的。输卵管功能障碍可以通过腹腔镜手术进行修复，如输卵管吻合术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔炎症和粘连，进而影响输卵管通畅性。这会导致卵子无法被正常捡拾或受精卵难以着床。子宫内膜异位症的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，以及通过手术切除异常组织。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官炎症，可导致输卵管黏膜损伤和瘢痕形成，降低其输送卵子和精子的能力，从而影响受孕。抗生素治疗是盆腔炎的主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.免疫因素
免疫因素可能会影响精子和胚胎的存活和发育，导致不孕。例如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等都可能会干扰正常的生殖过程。免疫抑制剂可用于调节免疫系统的反应，常用的有环磷酰胺、他克莫司等。
5.卵巢储备减少
卵巢储备减少意味着卵子数量减少，影响卵泡发育和排卵，进而影响受孕机会。这是由于年龄增长、遗传因素等原因导致的。激素替代疗法可以模拟自然月经周期，帮助维持子宫内膜健康并促进卵泡发育，常用的药物有戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
建议患者定期进行超声监测以评估输卵管情况，同时注意个人卫生，避免过度清洗阴道以防破坏自身微生态环境。必要时，可以考虑进行促排卵治疗，如使用氯米芬进行促排卵。
2024-04-25 19:05
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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