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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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做输卵管造影的适应证包括输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、宫腔粘连、子宫畸形以及盆腔炎性疾病后遗症等。造影检查前应排除禁忌证,确保身体健康状况适合手术。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞性不孕是指由于输卵管炎症、先天性畸形或其他原因导致输卵管部分或全部堵塞,使卵子和精子无法正常相遇受精,从而引起不孕。输卵管造影可以显示输卵管是否通畅以及阻塞的位置和程度,对于诊断和治疗输卵管阻塞性不孕具有重要意义。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的一种疾病,在月经期间这些组织也会出现周期性的出血,形成结节或包块。此时患者会出现进行性加重的痛经、月经不规律等症状。腹腔镜手术是常用的治疗方法之一,通过切除异位病灶来缓解症状并提高生育能力。
3.宫腔粘连
宫腔粘连指的是宫颈管、子宫颈口及宫腔因创伤或炎症引起的纤维组织增生、瘢痕收缩,导致宫颈狭窄或闭锁的一组征候群。此时会导致月经异常、不孕等现象的发生。宫腔镜下粘连分解术是一种微创手术,可以直接观察宫腔内部情况并进行处理,通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。
4.子宫畸形
子宫畸形包括多种类型,如双角子宫、单角子宫等,可能影响胚胎着床和发育,导致不孕或反复流产等问题。针对不同类型的子宫畸形,可采用不同的矫形手术进行治疗,例如腹腔镜下子宫成形术等。
5.盆腔炎性疾病后遗症
盆腔炎性疾病后遗症是由盆腔感染未得到及时或适当治疗所导致的长期并发症,可能会对输卵管造成永久性损害,引起慢性炎症反应和组织损伤,进而导致输卵管僵硬、粘连或积水等问题,降低怀孕概率。药物治疗是主要手段,常用抗生素有头孢曲松钠、多西环素等,需遵医嘱使用。
建议定期进行妇科检查以监测病情变化,如有不适症状应及时就医。必要时,医生可能会建议进行输卵管造影、超声波检查等相关评估。

2024-03-09 20:54

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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