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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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想怀孕却不孕可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病有关。这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜环境不适合着床、输卵管通畅性差、激素水平异常或影响卵子质量。建议患者到医院进行相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致卵泡发育成熟障碍。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,可以改善体内激素水平异常的情况,从而达到较好的备孕效果。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,会导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止痛治疗,对于缓解疼痛有一定的作用,但并不能够达到治愈的目的。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,当输卵管发生炎症时,炎细胞会破坏输卵管黏膜,使输卵管上皮细胞坏死脱落,进而形成瘢痕粘连或者管腔闭锁,导致精子与卵子不能顺利相遇而无法受精。患者可通过腹腔镜手术的方式解除输卵管堵塞,如输卵管通液术、输卵管插管术等,术后需注意休息,以免影响身体恢复。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺手术、碘131治疗后出现甲状腺功能低下的状况,此时甲状腺激素合成不足,反馈地刺激下丘脑TRH增加,导致促甲状腺激素TSH分泌增多,若超过一定限度,则会引起TSH受体的肿胀和肥大,使得TSH分泌减少,此现象称为TSH负反馈调节。这种负反馈调节使得血清TSH水平降低至正常甚至低于正常范围,属于病理性降低。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低甲状腺素血症的状态,有助于恢复正常生育能力。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素,包括催乳素、黄体生成素释放激素、促卵泡激素、促肾上腺皮质激素、生长激素等,这些激素会影响正常的生殖功能,导致不孕不育。针对垂体腺瘤引起的不孕不育,需要先治疗原发病,即通过手术切除肿瘤来控制激素水平,待激素水平稳定后再考虑生育问题。常用的手术方法有开颅手术和经鼻蝶窦微创手术。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测,监测排卵情况,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,可能还需要进行超声波检查、输卵管造影等进一步评估生育能力。

2024-04-07 10:24

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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