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小儿过敏性紫癜超声表现
补充说明：小儿过敏性紫癜超声表现
a******W 2022-06-15 23:39
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小儿过敏性紫癜的超声表现包括皮疹、腹痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿，诊断需结合临床表现和实验室检查，必要时就医以排除其他潜在疾病。
1.皮疹
当机体接触致敏原后，会引起机体产生IgA介导的免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质，这些介质会刺激毛细血管壁发生扩张和通透性增加，从而引发皮肤出现红斑、丘疹等皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧，尤其是臀部和下肢，可能伴有瘙痒感。
2.腹痛
腹痛可能是由于食物、药物或其他物质引起的消化道黏膜损伤，导致局部充血水肿，进而诱发疼痛。也可能是由于过敏性紫癜累及胃肠道平滑肌，使平滑肌痉挛收缩所致。腹痛的位置取决于受损的消化器官，可位于脐周或上腹部。
3.关节肿胀
过敏性紫癜患者在受到过敏源刺激时，会导致机体异常免疫应答，产生IgA类抗体，这种抗体会与关节腔内的抗原发生交叉反应，形成免疫复合物沉积于关节组织中，引起关节炎的发生。此外，过敏性紫癜患者的血液处于高凝状态，易形成微小血栓，堵塞关节腔内的小血管，导致关节内压力增高，进一步加重关节肿胀的症状。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节，但也有可能影响手指、脚趾等小关节。
4.血尿
血尿是由于过敏性紫癜导致肾小球毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中所引起的。还可能与肾脏毛细血管脆性增加有关，在轻微外力作用下即可导致破裂出血。血尿通常为非肉眼可见，但在显微镜下观察尿液时可发现红细胞增多。
5.蛋白尿
蛋白尿是由过敏性紫癜导致的肾小球毛细血管通透性增加，血浆中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中。另外，过敏性紫癜患者的免疫系统可能会攻击自身的肾小球基底膜，造成肾小球损伤，进一步导致蛋白尿的发生。蛋白尿通常是非肾病水平的蛋白尿，但严重情况下也可能表现为肾病水平的蛋白尿。
针对小儿过敏性紫癜的诊断，可以进行尿常规检查以评估是否存在血尿和蛋白尿，也可以遵医嘱使用尿微量白蛋白/肌酐比值测定来明确是否有蛋白尿的情况。患儿可在医生指导下服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解皮疹症状，对于腹痛严重的患者，可遵照医生的意见口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等止痛。日常生活中，家长应注意孩子的饮食，避免食用可能引起过敏的食物，同时保持适当的运动量，有助于改善血液循环和促进身体康复。
2024-03-26 14:05
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小儿过敏性紫癜(allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。
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