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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人紫癜性肾炎可采取激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降尿酸治疗等方法进行治疗。
1.激素治疗
激素治疗通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏损伤,常用药包括、甲泼尼龙等。主要适用于自身免疫性疾病引起的肾炎。需监测潜在感染风险,并定期评估药物副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过减少T细胞介导的免疫反应来控制病情,如环磷酰胺、他克莫司等。对于活动性病变患者是必需的,可降低复发率。使用时须注意长期毒性效应及相互作用。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血栓形成,改善微循环障碍,常用阿司匹林、氯吡格雷等。适合存在血小板增多或凝血功能异常的患者。需要定期监测出血倾向。
4.抗凝治疗
抗凝治疗有助于防止血栓形成,保护肾脏免受进一步损害,常用的有华法林、利伐沙班等。对于有高凝状态或血栓史者有益。需警惕可能出现的出血并发症。
5.降尿酸治疗
降尿酸治疗能减少痛风石沉积,缓解关节肿胀和疼痛,代表药物为别嘌醇、非布司他。适用于高尿酸血症导致的痛风性肾病。实施过程中需监控肝功能和肾功能。
在治疗老年人紫癜性肾炎的过程中,应注意营养支持治疗,以促进机体康复。饮食上宜选用优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,补充身体所需营养。同时,避免食用可能引起过敏的食物,如虾蟹等海鲜,以免加重皮肤症状。

2024-04-13 16:36

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紫癜性肾炎 (过敏紫癜性肾炎)

紫癜性肾炎(anaphylaticpurpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

十三味红花丸

1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

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