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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

过敏性紫癜通常表现为皮肤紫癜、关节肿胀和疼痛、腹痛、血尿、便血等症状,如果症状持续或加重,应及时就医。
1.皮肤紫癜
皮肤紫癜是由过敏性紫癜患者血液凝固异常导致的毛细血管通透性增加引起的。当皮肤受到轻微创伤时,容易出现皮下出血点。皮肤紫癜通常出现在四肢远端,尤其是双下肢,但也可能出现在臀部、腰部等部位。
2.关节肿胀和疼痛
过敏性紫癜患者的免疫系统异常激活,产生IgA类自身抗体攻击关节组织,导致炎症和水肿。此时由于炎症因子刺激,可表现为关节肿胀和疼痛。上述症状多发生在膝关节、踝关节等大关节处,也可能波及手指、脚趾等小关节。
3.腹痛
腹痛可能是由过敏性紫癜累及胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱和痉挛所致。此外,还可能伴有消化道出血的情况发生,从而加重了腹痛的症状。腹痛一般集中在脐周或下腹部,有时可放射至背部。
4.血尿
血尿是由于过敏性紫癜损伤肾脏毛细血管壁,使红细胞进入尿液中造成的。肾小球内微血栓形成导致肾小球滤过膜受损,进一步加剧了血尿的发生。血尿通常为镜下血尿,即肉眼无法观察到但可在显微镜下检测到,严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
5.便血
过敏性紫癜会引起肠道黏膜炎症和糜烂,导致毛细血管破裂出血。如果病情持续发展,可能会引起肠套叠或者肠梗阻,进而引发肠坏死,导致便血的发生。便血的颜色和形状取决于出血的位置和程度,可能呈鲜红色或柏油状。
针对过敏性紫癜的相关症状,可以进行血常规、尿常规以及便常规等实验室检查。必要时还可进行超声心动图、骨髓穿刺术等以评估心脏和造血系统的状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪,重症者需应用糖皮质激素如。患者应避免接触已知过敏原,保持充足休息,避免剧烈运动,以免诱发或加重出血症状。

2024-02-19 03:22

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过敏性紫癜 (亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)

过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

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