首页> 内科> 肾内科> 肾炎> 紫癜性肾炎> 紫癜性肾炎如何控制尿蛋白

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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紫癜性肾炎的治疗可以考虑激素治疗、免疫抑制剂、抗血小板药、抗凝治疗、降血压药等方法来控制尿蛋白。
1.激素治疗
激素通过调节炎症反应和细胞因子水平来减少肾脏内皮细胞损伤及炎症浸润,从而降低尿蛋白。例如、甲泼尼龙等。主要适用于自身免疫性疾病引起的继发性肾病综合征。
2.免疫抑制剂
这类药物可以抑制机体异常免疫应答,减轻肾脏的免疫损伤,达到控制尿蛋白的目的。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等。对于活动性病变且有明显免疫因素参与的患者效果较好。
3.抗血小板药
抗血小板药物能够预防血小板聚集和黏附,改善微循环状态,有助于控制肾小球内的高凝状态,进而减少尿蛋白。代表药物为阿司匹林、氯吡格雷等。适合于存在血栓形成风险但无出血倾向的患者使用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗能防止血液凝固,对体内的微血管栓塞具有一定的预防作用,可辅助降低尿蛋白。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。此方法主要用于预防深静脉血栓形成或肺栓塞的发生。
5.降血压药
通过扩张外周动脉血管,降低心脏后负荷,减少肾小球囊内压,从而降低尿蛋白。如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。适用于高血压引起的小分子量蛋白尿患者。
紫癜性肾炎患者在日常生活中应注意休息,避免剧烈运动,以减少尿蛋白的排出。饮食上需低盐饮食,限制蛋白质摄入,以免加重肾脏负担。

2024-03-23 14:14

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紫癜性肾炎 (过敏紫癜性肾炎)

紫癜性肾炎(anaphylaticpurpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

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