首页> 内科> 肾内科> 肾炎> 紫癜性肾炎> 紫癜性肾炎为什么血压高

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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紫癜性肾炎患者出现血压高可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血小板活化因子增加、肾小球内凝血机制异常、蛋白尿、肾功能不全等有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体内水盐平衡和血压的重要机制。当系统被激活时,会导致醛固酮水平升高,促进钠离子重吸收和水潴留,从而引起血压上升。针对此机制引起的高血压,可以采用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利等进行治疗。
2.血小板活化因子增加
血小板活化因子是一种炎症介质,其浓度增高可导致肾小球毛细血管通透性增强,水肿形成,进而使血压升高。对于由血小板活化因子引起的血压升高,可以使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
3.肾小球内凝血机制异常
肾小球内凝血机制异常可能导致微血栓形成,进一步加重肾脏损伤,引起血压升高。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.蛋白尿
蛋白尿会导致肾小球滤过膜受损,肾小球高压,刺激肾素-血管紧张素系统的激活,进而引起血压升高。患者需要及时就医,在医生的指导下服用降压药控制血压,比如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂以及苯磺酸氨氯地平片、拉西地平片等二氢吡啶类钙拮抗剂。
5.肾功能不全
肾功能不全时,肾小球过滤率下降,导致体内的废物和液体潴留,引起血压升高。患者可以在医生的指导下通过血液净化的方式来进行缓解,比如腹膜透析、血液透析等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,以减少血压波动。推荐进行肾功能检测,包括尿液分析、肾功能指标检查,以便及时发现肾功能异常。

2024-04-15 02:55

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紫癜性肾炎 (过敏紫癜性肾炎)

紫癜性肾炎(anaphylaticpurpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

脉舒平袋泡茶

清肝降火,滋养肝肾,用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高;对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠腰酸耳鸣等症状的辅助治疗作用

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