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子宫内膜异位症和宫腔粘连的区别
补充说明：子宫内膜异位症和宫腔粘连的区别
a******W 2022-06-21 18:46
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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子宫内膜异位症和宫腔粘连的区别在于病变部位、病因、症状、诊断方法和治疗方法。
1.病变部位
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置；而宫腔粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生部分或全部粘连。因此，子宫内膜异位症的病灶位于盆腔、卵巢等处，而宫腔粘连则局限于宫颈管内部。
2.病因
子宫内膜异位症主要是由子宫内膜细胞种植在子宫外引起的；宫腔粘连通常是由手术创伤、感染或其他因素导致的宫颈管黏膜受损所致。因此，子宫内膜异位症与内分泌失调、免疫异常等因素有关，而宫腔粘连与手术操作、炎症刺激等因素相关。
3.症状
子宫内膜异位症常表现为痛经、月经不规律、盆腔疼痛等症状；宫腔粘连可能引起月经量减少、经期缩短甚至出现闭经。因此，子宫内膜异位症患者还可能出现性交疼痛、排尿困难等情况，而宫腔粘连主要影响月经周期和质量。
4.诊断方法
子宫内膜异位症可通过超声检查、腹腔镜检查进行诊断；宫腔粘连需通过宫腔镜检查直接观察宫颈管情况。因此，子宫内膜异位症的诊断需要综合考虑影像学表现及临床症状，而宫腔粘连则可直观地发现宫颈管狭窄或粘连的情况。
5.治疗方法
子宫内膜异位症的治疗包括药物治疗如口服避孕药、孕激素疗法以及手术切除异位病灶；宫腔粘连的处理方式主要包括宫腔扩张术、宫腔粘连分解术等。因此，子宫内膜异位症侧重于控制症状和预防复发，而宫腔粘连重在恢复宫腔通畅。
对于子宫内膜异位症患者，建议定期复查以监测病情变化，避免过度劳累和精神压力。宫腔粘连患者术后应注意个人卫生，避免感染，并遵循医嘱服用抗生素以防继发感染。
2024-05-11 13:26
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
