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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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右上腹疼可能由慢性胆囊炎、慢性肝炎、胃食管反流病、功能性消化不良、胃溃疡等病因引起,这些疾病可能引起右上腹不适。由于症状不典型,建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.慢性胆囊炎
由于长期炎症刺激胆囊壁,导致胆囊黏膜损伤、水肿和充血,进而引起疼痛。这种疼痛通常位于右上腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状。对于慢性胆囊炎患者,可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗,以促进胆汁排出,缓解症状。
2.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应持续超过6个月,会导致肝细胞受损,引起右上腹痛。此外,还可能出现乏力、食欲减退等症状。针对慢性肝炎,可选用拉米夫定等药物进行抗病毒治疗,同时配合保肝药如复方甘草酸苷片,以减轻症状并控制病情进展。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所引起的疾病,当胃内容物反流入食管时会引起胸骨后烧灼感,有时也会放射至右上腹。典型表现为胸口灼热感、嗳气、吞咽困难等。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑制胃酸分泌,改善不适症状。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括上腹部不适、餐后饱胀、早饱感、嗳气、食欲不振等功能性胃肠病,这些症状可能由精神心理障碍引起,但无器质性病变基础。此类患者的症状多样,包括上腹痛、上腹胀、早饱感、嗳气、食欲不振等。建议患者调整饮食习惯,减少摄入易产生气体的食物,如豆类、洋葱等,有助于缓解症状。
5.胃溃疡
胃溃疡主要是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致,胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化造成损伤,形成局部缺损。典型表现为中上腹反复发作性节律性疼痛,常在进餐后出现,空腹时加重。患者可通过服用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,从而达到治疗的目的。
建议定期复查B超以及肝功能,监测病情变化。注意饮食规律,避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱,以免增加胃部负担。

2024-05-06 08:20

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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