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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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子宫切除后出现血尿可能是由于输尿管损伤、膀胱炎、肾炎、凝血功能障碍、膀胱癌等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致输尿管壁完整性受损,引起输尿管狭窄、炎症甚至穿孔,从而出现血尿。输尿管损伤需要及时修复以防止进一步损害,可通过手术如开放性输尿管修补术进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,炎症刺激可导致局部毛细血管破裂出血,进而引发血尿。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类和喹诺酮类等,例如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。
3.肾炎
肾炎由多种原因导致肾脏免疫系统异常反应,使肾小球受到炎症损伤,此时红细胞会漏出到尿液中,形成血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致微血管破裂出血,当血液流入尿液时,就会出现血尿的症状。对于凝血功能障碍,通常需要针对原发病进行治疗。如果是维生素K缺乏导致的,可以遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
5.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱壁上的恶性肿瘤,肿瘤组织可能侵犯周围组织并造成出血,导致血尿的发生。膀胱癌的主要治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术,术后需定期复查以防复发。
术后应密切监测排尿状况及是否有血尿发生,建议进行泌尿系超声检查以及尿常规化验检测。若持续存在血尿现象,则可能是输尿管损伤所致,必要时需行输尿管镜检查看是否存在异物或其他病变。

2024-04-20 20:38

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血尿

正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。

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