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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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子宫内膜异位症的激素治疗可采取孕激素疗法、雌激素拮抗剂、非甾体抗炎药、抗纤维化药物、糖皮质激素等方法来缓解症状。
1.孕激素疗法
通过口服或注射高剂量孕激素来抑制子宫内膜生长,如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等。主要适用于轻度至中度子宫内膜异位症患者,旨在缓解疼痛和减少病变范围。
2.雌激素拮抗剂
通过阻断雌激素受体,降低内膜细胞增殖,常用药物有他莫昔芬、雷洛昔芬。适合于控制子宫内膜异位引起的异常出血及减轻症状。
3.非甾体抗炎药
具有解热镇痛的作用,能够抑制前列腺素合成,从而起到止痛的效果,常用的包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于子宫内膜异位症导致的轻微疼痛症状有一定的缓解效果。
4.抗纤维化药物
这类药物可以抑制成纤维细胞过度生长,延缓组织纤维化的进程,例如盐酸米诺膦酸酯、吡非尼酮等。主要用于改善子宫内膜异位症患者的腹腔粘连情况,减少术后并发症的发生率。
5.糖皮质激素
具有强大的抗炎作用,能迅速抑制免疫应答和炎症反应,代表药物为磷酸钠注射液、氢化可的松注射液。可用于急性发作期的剧烈疼痛以及手术前后的管理。长期使用需警惕副作用发生。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,在接受任何治疗之前,建议咨询专业医生以获取适当的诊断和治疗方案。

2024-05-09 15:32

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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