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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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无创大肠癌早期筛查阳性可能提示存在腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病、大肠黏膜炎症、大肠慢性炎症性肠病、遗传性非息肉病性大肠癌等病因。这些病因可能导致大肠癌的发生,建议进行进一步的结肠镜检查以确认诊断,并根据具体病因进行针对性治疗。
1.腺瘤性息肉
腺瘤性息肉是由于结直肠上皮细胞过度增生导致的一种良性肿瘤,当其体积增大到一定程度时,可能会出现局部组织坏死、脱落的情况。对于腺瘤性息肉引起的病变,可考虑内镜下息肉电切除术进行处理。
2.家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病,患者体内存在APC基因突变,使结直肠上皮细胞无法正常凋亡,进而形成大量腺瘤性息肉。这些息肉在不断增长和累积的过程中,可能导致局部组织缺血、坏死等问题。针对家族性腺瘤性息肉病的管理需密切监测并定期进行结肠镜检查,必要时可采用内镜下息肉电切除术等方法进行干预。
3.大肠黏膜炎症
大肠黏膜炎症是由各种原因导致的大肠黏膜发生炎性反应,炎症因子刺激局部组织增生,进而形成小的隆起物,即息肉。这些息肉有时会发生糜烂、出血等情况。对于由大肠黏膜炎症引起的息肉,可在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行抗炎治疗。
4.大肠慢性炎症性肠病
大肠慢性炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病,在长期炎症刺激下,肠道黏膜可能出现异常生长,形成息肉。这些息肉可能伴随有腹泻、腹痛等症状。对于这类患者的息肉,通常需要通过内镜下息肉电切除术进行摘除,并建议患者遵循医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物控制病情发展。
5.遗传性非息肉病性大肠癌
遗传性非息肉病性大肠癌主要受遗传因素影响,与特定基因突变有关,这些基因涉及细胞周期调控、DNA修复等方面的功能,导致结直肠上皮细胞持续增殖,增加患癌风险。针对此类疾病的管理主要是定期进行结肠镜检查以及生活方式调整,例如减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维摄入量。
建议关注自身排便习惯的变化,如有不适及时就医;同时,注意饮食健康,避免食用过多加工食品和红肉,以减少对结肠的潜在伤害。

2024-05-06 16:46

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大肠癌 (大肠恶性肿瘤)

大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,预后不良,死亡率较高,是我国常见的恶性肿瘤之一。其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌,为胃肠道最常见的恶性肿瘤。起源于间叶组织者称为肉瘤,约占大肠恶性病变的1%。手术切除后的5年生存率平均可达40%~60%,早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。

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