首页> 外科> 泌尿外科> 尿检> 为什么药流后尿检还是阳性

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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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药流后尿检阳性可能是因为药流不全、持续性妊娠、宫内残留物、感染或激素水平异常导致的。这些情况都可能导致阴道出血不规则,需要及时处理以避免进一步的并发症。建议患者到医院进行详细检查并接受专业治疗。
1.药流不全
药物流产时未完全排出胚胎组织,导致部分组织滞留体内,引起阴道出血和尿HCG持续呈阳性。需要进一步进行B超检查以确定残留物量,必要时需手术清除。
2.持续性妊娠
如果存在持续性妊娠的情况,则会导致人绒毛膜不能迅速下降至正常范围,从而出现药流后尿检仍为阳性的现象。针对持续性妊娠,通常需要通过刮宫术来终止妊娠。
3.宫内残留物
宫内残留物是指药流后未能完全排出的胎盘、胎膜等组织,这些组织可能继续分泌HCG,导致尿检结果呈现阳性。对于宫内残留物,一般可以通过清宫术将其移除。
4.感染
若患者在药流过程中发生细菌上行感染,可能会刺激子宫内膜,导致局部炎症反应,进而影响HCG的代谢,使尿检结果维持在高水平。若是感染引起的,可遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.激素水平异常
药流后机体内的激素水平会发生变化,如果没有及时恢复正常状态,可能导致尿检结果持续呈现阳性。这种情况通常不需要特殊处理,激素水平会逐渐恢复平衡。
建议定期复查尿液或血液中的HCG水平,以及进行盆腔超声检查,监测子宫内情况。同时注意个人卫生,预防感染,保持外阴清洁干燥。

2024-04-11 12:42

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何翰甲 主治医师 三甲

擅长:泌尿外科

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药流后尿检阳性可能是因为药流不全、持续性妊娠、宫内残留物、感染或激素水平异常导致的。这些情况都可能导致尿液中的人绒毛膜水平持续存在,因此建议患者及时就医,进行进一步的检查和治疗。
1.药流不全
药物流产后,部分胚胎组织未能完全排出,导致人绒毛膜(hCG)水平下降缓慢,尿液中的hCG浓度仍处于较高水平。针对这种情况,可以考虑进行刮宫术以清除未排出的胚胎组织。例如,医生可能会使用刮匙轻轻刮取子宫内壁上的组织样本进行检查和处理。
2.持续性妊娠
持续性妊娠是指药物流产后仍然存在妊娠状态,此时体内的人类胎盘催乳素(hPL)水平不会迅速下降,因此会导致尿检结果呈现阳性。对于持续性妊娠的情况,需要通过手术切除子宫内的孕囊组织来终止妊娠。例如,可以通过腹腔镜下微创手术或者开腹手术等方式进行治疗。
3.宫内残留物
宫内残留物指的是药物流产后部分胚胎组织或蜕膜组织未能及时排出宫腔,导致其继续生长发育,引起尿检持续呈阳性。如果确诊为宫内残留物,则需行清宫术将残留物彻底清除。手术方式包括传统刮宫术、宫腔镜下电切术等。
4.感染
若患者在药流过程中发生细菌上行感染,炎症因子刺激机体产生免疫应答,导致尿检呈现阳性。抗生素是主要治疗方法,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。用药期间要遵医嘱定期复查,监测病情变化。
5.激素水平异常
激素水平异常可能会影响hCG的代谢速度,导致尿检结果长期呈现阳性。如果是由于黄体功能不足引起的,可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂进行调理。
建议关注阴道出血量以及是否伴有腹痛等症状,必要时可进行超声波检查以评估是否存在宫内残留或其他并发症风险。

2024-03-17 06:06

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药物流产 (药流 )

药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。

  • 手术时间:45天到50天,最迟不超过70天

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