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腕管综合征的保守治疗
补充说明：腕管综合征的保守治疗
a******W 2022-06-28 22:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕管综合征的保守治疗可以考虑物理疗法、矫形支具、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经阻滞等方法。
1.物理疗法
物理疗法通过电刺激、超声波等手段促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，适用于腕管综合征的辅助治疗。此方法适合轻度症状患者，可作为术后康复训练的一部分。
2.矫形支具
矫形支具提供稳定支撑，并调整手腕姿势，在一定程度上减轻压迫感，对于预防病情进展有益。佩戴支具是常见的保守管理策略，特别是在睡眠时使用，以维持手腕在正确位置。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以减少组织水肿和炎症反应，从而缓解疼痛和改善功能。这类药物广泛用于治疗各种类型的关节及软组织疾病所引起的肿胀、疼痛等症状。
4.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能迅速减轻周围神经的炎症和水肿，从而缓解症状。主要针对急性发作期的剧烈疼痛或伴有严重功能障碍的情况。
5.神经阻滞
神经阻滞通过暂时性地阻断特定神经传导路径来缓解由神经压迫引起的不适。当保守治疗无效或症状加剧时，可考虑行神经阻滞以快速缓解症状。
除上述保守治疗外，患者还可尝试针灸、腕部活动练习等方法。建议定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-05-03 20:36
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
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必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
