发病时间：不清楚
肾上腺增生血压正常需要治疗
补充说明：肾上腺增生血压正常需要治疗
a******W 2022-06-28 22:48
我要咨询
精选回答(1)
肾上腺增生血压正常可以考虑采取肾上腺皮质激素受体拮抗剂、糖皮质激素合成抑制剂、盐皮质激素受体拮抗剂、肾素-血管紧张素系统阻断剂、钙通道阻滞剂等治疗措施。
1.肾上腺皮质激素受体拮抗剂
肾上腺皮质激素受体拮抗剂通过竞争性地占据肾上腺皮质激素受体来减少皮质激素对细胞内信号转导的影响。例如甲吡酮、酮康唑等。 针对存在肾上腺皮质激素分泌增多但血压正常的患者时，可考虑使用肾上腺皮质激素受体拮抗剂以降低皮质激素水平。
2.糖皮质激素合成抑制剂
糖皮质激素合成抑制剂如美替拉酮可以干扰肾上腺皮质产生皮质醇的过程，从而减少体内皮质醇含量。 在确诊为肾上腺增生且血压正常的情况下，当考虑减少肾上腺皮质激素产量时，可选用此药。
3.盐皮质激素受体拮抗剂
盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯能结合并阻断醛固酮与其受体的结合，降低钠离子重吸收，缓解水肿及高血压。 对于有水肿或轻度高血压的肾上腺增生患者，在排除禁忌后，可遵医嘱使用本品。
4.肾素-血管紧张素系统阻断剂
肾素-血管紧张素系统阻断剂如卡托普利能够直接或间接地扩张外周动脉血管平滑肌细胞，降低心脏后负荷，改善心肌功能。 当患者伴有轻度高血压且因肾上腺增生导致时，可选择此药控制血压。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平通过阻止钙离子进入细胞内，降低细胞内钙浓度，使去极化速度减慢，降低心肌收缩力，进而降低血压。 适用于原发性高血压患者的降压治疗，对于肾上腺增生引起的轻度高血压也有一定效果。
针对肾上腺增生引起血压偏高的情况，建议定期监测血压，并在医生指导下调整生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需行手术切除增生的肾上腺组织。
2024-03-08 09:20
举报相关问题
向医生提问
皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
症状起因：慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质营养不良,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
常见检查：
就诊科室：内分泌
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
氯沙坦钾片
本品适用于治疗原发性高血压。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
