首页> 内科> 心血管内科> 胸痛> 多年胸痛有几种原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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多年胸痛可能由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁间皮瘤、胸椎管狭窄、胸椎结核等疾病引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管内腔狭窄甚至堵塞,心肌供血不足,从而引起胸痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应,炎症因子刺激可引起胸痛。例如细菌感染时,白介素-1β、肿瘤坏死因子α等细胞因子水平升高,进而导致胸痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等。
3.胸壁间皮瘤
胸壁间皮瘤源于覆盖胸腔内脏表面的间皮组织的恶性肿瘤,当肿瘤压迫周围组织结构时会引起胸痛。手术切除是治疗胸壁间皮瘤的主要方法,如胸腔镜下胸壁肿物切除术。
4.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内的空间减少,导致脊髓受压,引起胸背部疼痛和神经功能障碍。例如先天性发育异常、外伤骨折后遗症等原因会导致脊柱不稳定,出现继发性退变,表现为胸椎管狭窄。对于胸椎管狭窄的患者,可以遵医嘱采用微创手术的方式进行治疗,比如经皮穿刺椎间孔成形术、椎板切开减压术等。
5.胸椎结核
胸椎结核由结核分枝杆菌感染引起,由于结核病灶侵犯胸椎骨质,导致局部炎症和渗出,形成寒性脓肿,对周围组织产生压力和侵蚀作用,引起持续性钝痛。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对多年的胸痛症状,建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以评估肺部状况。必要时,可能需要进行冠状动脉造影以确定是否存在冠状动脉粥样硬化。

2024-04-21 04:20

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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