首页> 肿瘤科> 结肠癌> 结肠癌术后黑便的原因有哪些

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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结肠癌术后黑便可能是由于术后吻合口溃疡、术后并发缺血性肠炎、术后并发细菌性痢疾、术后并发溃疡性结肠炎、术后并发胃炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后吻合口溃疡
结肠癌手术后,由于局部组织愈合不良、黏膜损伤等因素导致了吻合口部位出现炎症和溃疡,进而引起出血。针对此类患者,可以考虑使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物能减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
2.术后并发缺血性肠炎
结肠癌术后,由于手术引起的血管痉挛或者栓塞等原因导致肠道供血不足,从而引起缺血性肠炎。此时会出现肠道黏膜坏死脱落的情况,导致大便颜色变黑。对于缺血性结肠炎的患者,可遵医嘱服用抗血小板药进行治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷等,有助于改善血液循环,缓解不适症状。
3.术后并发细菌性痢疾
结肠癌术后,免疫力下降,致病菌侵入肠道,产生毒素和大量炎症因子,刺激肠壁,导致结肠黏膜充血水肿甚至糜烂坏死,形成溃疡面并伴有渗出物,当血液随粪便排出时,就会表现为黑色大便。细菌性痢疾主要通过口服抗生素治疗,常用药物包括环丙沙星、诺氟沙星等,具有抗菌作用,能够杀灭致病菌,控制感染。
4.术后并发溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,在结肠癌术后,免疫系统异常激活,攻击自身结肠组织,导致结肠黏膜受损,形成溃疡,伴随有腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺胺吡啶片、醋酸龙注射液等药物进行治疗,前者属于氨基水杨酸类药物,后者为肾上腺皮质激素类药物,两者联合应用可用于溃疡性结肠炎急性发作期。
5.术后并发胃炎
结肠癌术后,由于麻醉、手术创伤以及术后禁食等原因会导致胃肠功能紊乱,进而引起胃炎的发生。胃炎严重时会引起胃部毛细血管破裂,红细胞进入消化道,随着食物残渣被排出体外,因此会出现黑便的现象。患者可遵照医生的意见用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜,以减轻炎症反应。
建议定期复查,监测大便常规和潜血试验,以便及时发现可能存在的问题。同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有利于身体健康。

2024-04-08 21:08

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结肠癌

是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占60%。发病多在40岁以后,男女之比为2:1。

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