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腹腔镜术后为什么要通液
补充说明：腹腔镜术后为什么要通液
a******W 2022-07-04 22:56
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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腹腔镜术后通液是为了预防术后粘连、腹腔内积血等并发症的发生，通常在术后进行。如果患者有感染或肠梗阻的症状，应及时告知医生。
1.术后粘连
术后粘连是指手术切口处的组织在愈合过程中发生纤维化和瘢痕形成，导致器官之间的连接过紧或被封闭。这会导致肠道内容物通过受阻，引起肠梗阻。为了预防术后粘连的发生，在术后进行通液是一种常规方法，可以减少炎症反应，促进伤口愈合。
2.腹腔内积血
腹腔内积血是由于手术时血管损伤引起的出血，血液积聚在腹腔内无法自然吸收而形成的。积血可刺激周围组织产生纤维化，进而形成粘连带，压迫邻近脏器，导致疼痛、消化不良等症状。腹腔镜手术后，为防止腹腔内积血引起的并发症，通常需要进行通液以排出积血并监测病情变化。
3.感染
感染是由病原体侵入腹腔引起的炎症反应，可能导致腹膜炎等严重后果。腹腔内的炎症反应会引起局部渗出和水肿，增加粘连的风险。针对感染性原因导致的术后粘连，需使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素。
4.肠梗阻
肠梗阻是因为各种原因导致肠道内容物不能正常运行，当发生于腹腔镜术后时，可能与手术操作对肠道造成的创伤有关。此时由于肠壁血液循环障碍，易出现缺血、坏死等情况，进而诱发肠穿孔。对于肠梗阻患者，应禁食水，维持水电解质平衡，并及时进行胃肠减压，同时配合医生给予营养支持治疗。
术后患者应密切观察腹部不适症状的变化情况，定期复查，以便早期发现并处理可能出现的并发症。必要时，应在专业医师指导下服用非甾体抗炎药缓解术后疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
2024-02-19 20:25
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
