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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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耳朵里面流脓水并伴随听力下降可能是外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、听神经瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致耳道感染或损伤,进而引发耳道炎症、耳膜穿孔等问题,从而出现耳道流脓水和听力下降的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵入外耳道引起的炎症反应,如果不及时处理,会导致耳道皮肤肿胀、分泌物增多,进而出现耳痛、耳痒等症状。患者可以使用抗生素类药物进行治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。如果合并了真菌感染,则需要遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗,比如氟康唑乳膏、酮康唑软膏等。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由细菌感染引起,当致病菌通过咽鼓管侵犯中耳时,会引起中耳黏膜充血和水肿,导致耳道内出现液体积聚并伴随疼痛和听力减退的症状。患者可按医嘱使用抗生素治疗,常用药物包括青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等口服制剂,重症者需静脉注射。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳道内粘膜受损,毛细血管通透性增加,使血液中的白细胞和蛋白质渗出到耳道内形成脓液。患者可在医生指导下使用复方氯霉素醇溶液进行消毒处理,然后用棉签蘸取适量的碘伏轻轻擦拭患处。
4.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性病变,主要是因为外耳道皮肤受到刺激后过度角化,这些角化的上皮细胞逐渐堆积形成固体团块,堵塞外耳道并压迫周围组织,导致耳道内分泌物流不出来而形成囊泡。对于小的外耳道胆脂瘤,可通过外耳道冲洗或吸引器吸除等方式进行治疗;若保守治疗无效且伴有并发症,则需考虑手术切除。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于前庭神经的肿瘤,生长缓慢但会逐渐增大,对周围结构产生压迫作用,影响脑干的功能,从而引起耳鸣、眩晕以及听力丧失等症状。体积较小的听神经瘤通常无需特殊处理,定期复查即可;对于较大的肿瘤,可能需要开颅手术切除。
建议患者注意耳部卫生,避免接触水源,以免加重不适症状。必要时,应配合医生完善耳镜检查、听力测试等,以确定具体情况。

2024-04-15 03:53

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外耳道炎 (外耳道疖,弥漫性外耳道炎)

外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖(furuncle of extRNAl auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎(diffuse otitis externa)。

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