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试管婴儿着床后为什么容易流产
补充说明：试管婴儿着床后为什么容易流产
a******W 2022-07-06 18:40
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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试管婴儿着床后容易流产可能是由染色体异常、子宫内膜异位症、黄体功能不足、甲状腺功能减退、免疫因素异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.染色体异常
由于遗传物质改变导致胚胎发育异常，引起反复自然流产。针对染色体异常引起的反复自然流产，可以考虑进行植入前遗传学筛查或诊断，以筛选出健康的胚胎进行移植。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。这些病变可能会干扰着床和胚胎发育过程，从而增加流产的风险。对于存在子宫内膜异位症病灶较大或者病情较重的患者，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛症状。
3.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致孕激素水平下降过快，影响子宫内膜的稳定性，进而影响胚胎着床和维持妊娠。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，例如口服地屈孕酮片、注射甲羟孕酮等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成减少，影响母体代谢状态和子宫内膜的生理变化，不利于胚胎着床和早期胚胎发育。甲状腺功能减退可通过服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，需遵医嘱调整剂量。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致母体产生针对自身胎盘组织的抗体，引起局部炎症反应和血管内皮细胞损伤，影响胎盘血液循环，导致胚胎缺血、缺氧而发生流产。免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等可用于治疗自身免疫性疾病，但需要在专业医师指导下使用。
建议定期监测孕妇的内分泌指标，如雌二醇、孕酮和人绒毛膜水平，以及子宫内膜厚度，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可考虑进行宫腔镜检查以评估子宫内膜状况。保持均衡饮食，富含维生素E的食物如坚果、鳄梨等有助于改善卵子质量，提高着床成功率。
2024-03-11 05:22
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
