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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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子宫内膜增厚异常出血可以考虑激素疗法、孕激素疗法、刮宫术、子宫内膜消融术、子宫切除术等方法进行治疗。由于子宫内膜增厚异常出血可能影响生殖健康,建议在专业医生指导下进行治疗。
1.激素疗法
激素疗法通过口服或注射雌激素、孕激素等药物来调节月经周期,减少子宫内膜过度生长。例如,可使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊。此方法适用于因内分泌失调导致的子宫内膜增厚引起的异常出血。
2.孕激素疗法
孕激素疗法是利用外源性孕激素对抗雌激素的作用,促使子宫内膜转化为分泌期,进而达到止血的目的。常用药物有醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片。对于子宫内膜增生症所引起的异常子宫出血,具有一定的治疗效果。
3.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,同时也可以起到止血的效果。具体操作是在局部麻醉下使用特制的刮匙进入宫腔内刮除内膜组织。此方法适合于诊断子宫内膜病变及排除恶性肿瘤,并对子宫内膜增厚所致的异常出血进行处理。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术采用高频电流使子宫内膜坏死脱落,从而缩小子宫内膜体积。在门诊条件下进行,通常需要局部麻醉。该技术适用于子宫内膜增厚引起的一系列症状,如异常出血、腹痛等。
5.子宫切除术
子宫切除术是通过外科手术将整个子宫移除以治疗某些类型的子宫疾病的方法。属于大型手术,需全身麻醉,在医生指导下进行。当上述保守治疗无效且患者无生育需求时,可以考虑行子宫切除术。
针对子宫内膜增厚引起的异常出血,应避免不必要的阴道检查以防加重出血。建议定期复查超声波监测子宫内膜情况,必要时遵医嘱服用止血药如氨甲环酸、葆宫止血颗粒。

2024-03-23 09:23

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异常出血

异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血,或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ,所发生的子宫出血,是不正常的现象,需要马上诊断处理。

  • 症状起因:子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血,多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女,生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血),青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟,不稳定,易受外界环境因素影响,治疗上应稳定情绪,培育卵巢,健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱,可以月经频发或月经稀发,或经期流血淋漓不尽,其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起,排除器质性病变后,给予止血,过渡至绝经。月经稀发者,两三个月甚至半年才来一次月经,一般不需作特殊治疗,改善工作环境,减轻工作压力,消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多,就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血,应引起高度关注,其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

  • 可能疾病: 围绝经期功能失调性子宫出血 小儿继发性血小板增多症 无排卵型功血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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