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开颅术中脑膨出原因?
补充说明：开颅术中脑膨出原因?
a******W 2019-06-18 00:43
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精选回答(1)
很多因颅内血肿致急性脑膨出均由硬脑膜外血肿所致。分析其出血原因：大块肿瘤被切除后，引起瘤床局部压力的明显下降，诱发硬脑膜剥离渗血，最终导致血肿形成,幕上巨大肿瘤，骨瓣形成后，硬脑膜渗血较多，经骨窗缘填塞明胶海绵后悬吊硬脑膜，打开硬脑膜见脑压偏高，穿刺放出淡黄色囊液约30 ｍl，即见脑组织塌陷，继续进行肿瘤切除。手术快要结束时见脑组织逐渐膨出，检查未见瘤床及深部出血。
排除麻醉等原因后，果断拆开悬吊硬脑膜进行探查，结果发现距离骨窗缘约2-3 cm处硬脑膜外巨大血肿。
血肿清除后，脑组织即刻回缩。这是典型的颅内压力梯度迅速改变所引起出血的病例。此外由于下视丘损伤、呼吸道梗阻引起急性脑膨出。术中损伤下视丘引起脑内血管一过性扩张充血,出现弥漫性脑肿胀、脑膨出。术中气道阻力增大，脑组织膨出，病情十分危重，是由于锁骨下静脉穿刺管滑入胸腔,使大量液体进入胸腔，引起急性心肺受压，呼吸道阻塞。防止颅内压骤然改变，使颅内压梯度差相对稳定，避免引起颅内静脉增高的原因，是预防脑肿瘤切除术中急性脑膨出的关键
2019-06-21 13:10
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医生回答(1)
手术中脑膨出的原因有很多，如果脑出血，脑水肿都会引起脑膨出，可以采取治疗方法来治疗，避免病情恶化，可以配合医生的药物治疗缓解病情，多开窗透风，让病人呼吸新鲜的空气，适量的喝一些白开水，有利于体内毒素的排出。
2019-06-18 02:04
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
