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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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流产后一直怀不上孩子可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞导致精子和卵子不能顺利相遇,从而引起不孕。这会导致受孕困难,因为精子无法与卵子结合。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑输卵管通液术、输卵管造影术等手术方式来疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,进而影响怀孕。这是由于具有生长能力的子宫内膜细胞被移植到子宫腔以外的位置,如盆腔腹膜、卵巢和输卵管等处,当这些部位发生周期性的炎症反应及形成结节时,即构成子宫内膜异位症。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激卵泡膜细胞产生抑制素B,后者作用于下丘脑的GnRH神经元,降低其敏感性,使LH/FSH比值增高,导致卵泡闭锁加速。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症,会引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进。高浓度的甲状腺激素会通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体轴的活性,减少释放,从而影响卵巢的功能,导致排卵障碍。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物控制病情,常用有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤,会影响垂体前叶激素的正常分泌,进而影响生育功能。这是因为垂体腺瘤压迫垂体柄或垂体周围结构时,可能导致催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素等激素水平异常,影响卵泡发育和成熟,从而导致不孕。针对垂体腺瘤引起的不孕,可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤,恢复正常激素水平,提高生育机会。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状,必要时进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。若确诊为输卵管阻塞性不孕,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重输卵管炎症,影响治疗效果。

2024-02-13 22:11

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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