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胰腺癌手术为什么要切除脾
补充说明：胰腺癌手术为什么要切除脾
a******W 2022-07-08 14:34
胰腺癌 手术 肿瘤 自身免疫性溶血性贫血 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
胰腺癌手术中切除脾脏是为了根除肿瘤，而切除脾脏可以治疗胰腺癌、自身免疫性溶血性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、脾功能亢进、巨球蛋白血症等疾病。
1.胰腺癌
胰腺癌通常起源于胰腺导管上皮细胞，早期可能局限于胰腺内部，但随着肿瘤的发展，可能会侵犯周围组织和器官。由于胰腺与脾脏相邻，因此在胰腺癌手术中常常需要同时切除脾脏以彻底清除病变。对于无法切除的局部晚期胰腺癌患者，在化疗联合贝伐珠单抗后行同步放化疗，再进行吉非替尼辅助维持可延长生存期。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生破坏红细胞的自身抗体导致的贫血状态，脾脏是破坏衰老红细胞的主要场所，当患有此病时，脾脏会过度活跃地破坏红细胞，从而引起贫血。自身免疫性溶血性贫血的治疗包括糖皮质激素、利妥昔单抗等药物治疗，必要时需行脾切除术。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病，会导致全身多个部位的小动脉和毛细血管壁变薄、缺乏弹性，容易破裂出血。脾脏内的小血管也属于受累范围，此时脾脏的结构会发生改变，进而影响其正常的功能。针对遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗主要是预防出血，可通过激光治疗、经皮穿刺硬化剂注射等方式缩小血管瘤，减少出血风险。
4.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏异常增大并伴有血液回流增加，导致白细胞和血小板计数下降的现象。脾脏作为人体最大的淋巴器官，具有过滤和储存白细胞的作用，当脾功能亢进时，脾脏会过度吞噬白细胞，导致白细胞数量减少。脾功能亢进的治疗方法主要包括脾切除术、门体分流术等，通过去除过量产血的脾脏来缓解症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生，分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平升高。脾脏是免疫球蛋白的重要储存库之一，高水平的IgM会使其体积增大。巨球蛋白血症的治疗通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗，可以抑制浆细胞的增殖，降低IgM水平，从而减轻脾脏肿大的症状。
建议定期进行腹部超声、CT扫描等影像学检查以及血常规、肝功能等实验室检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免酗酒和暴饮暴食，以减少对胰腺的损伤。
2024-05-01 16:53
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