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多发性骨髓瘤骨质破坏原因
补充说明：多发性骨髓瘤骨质破坏原因
a******W 2022-07-12 23:29
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多发性骨髓瘤骨质破坏可能是由浆细胞恶性增殖、破骨细胞活性增强、肾功能不全导致钙磷代谢紊乱、糖皮质激素治疗引起的骨质疏松以及免疫调节异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.浆细胞恶性增殖
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增生性疾病，在骨髓腔内过度增殖，产生大量的单克隆免疫球蛋白，进而引起骨髓腔压力增高和骨髓微环境的改变。针对浆细胞恶性增殖的治疗通常包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植等方法，如环磷酰胺、等药物的应用。
2.破骨细胞活性增强
破骨细胞是负责分解骨骼的细胞，在多发性骨髓瘤时，由于肿瘤细胞产生的因子刺激破骨细胞活性增加，从而加速了骨质的吸收。抑制破骨细胞活性的治疗方法有助于控制骨质流失，常用的有地舒单抗注射液、唑来膦酸注射液等药物进行治疗。
3.肾功能不全导致钙磷代谢紊乱
肾功能不全会影响钙磷的排泄和代谢，导致其在体内积累，进而影响骨质代谢，出现骨质破坏的现象。纠正钙磷代谢紊乱的治疗措施主要包括调整饮食结构和使用维生素D3注射液、阿仑膦酸钠片等药物。
4.糖皮质激素治疗引起的骨质疏松
长期应用糖皮质激素可抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活性，导致骨量减少，骨质疏松的发生。预防和治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松可以考虑补充维生素D和钙剂，如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.免疫调节异常
免疫调节异常可能导致机体对自身骨组织发生异常免疫反应，进一步加剧骨髓瘤骨质破坏。针对免疫调节异常的治疗可能涉及生物制剂如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等，以调节免疫应答。
建议定期监测血钙水平以及骨密度，以评估病情变化。必要时，还可遵医嘱进行骨活检等专项检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-14 06:17
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
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