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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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孕20周胎儿会流产可能是由宫颈机能不全、双胎妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或感染性流产等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口肌层结构缺陷导致的松弛和扩张,无法维持宫颈闭合状态,致使宫腔与外界相通,易发生早产或流产。宫颈环扎术是常用的手术治疗方法,在孕期进行以加强宫颈支撑力。
2.双胎妊娠
双胎妊娠时子宫张力增加,可能导致宫颈延长、变薄,从而引起宫颈机能不全,导致早产或流产的发生。建议定期监测宫颈长度和宫缩活动,必要时使用药物如利托君等抑制宫缩,以减少早产风险。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛,使胎盘血管阻力增加,影响胎盘血液供应,进而影响胎儿生长发育,严重者可导致胎儿死亡。患者可在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降血压药物控制病情,改善预后。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会引起高血糖状态,若血糖控制不佳,会影响母体和胎儿的健康,增加流产的风险。饮食疗法是首选的治疗方式,孕妇应遵循营养师制定的饮食计划,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,保证每日所需的营养摄入量。
5.感染性流产
感染性流产是由细菌或病毒感染引起的早期流产,这些病原体通过血液循环进入胎盘,导致局部炎症反应和组织损伤,引起胚胎脱落。抗生素治疗是主要手段,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,需遵医嘱用药。
针对孕20周出现流产的情况,建议孕妇注意休息,避免过度劳累,同时保持良好的情绪状态。必要时,可以进行宫颈功能评估、B超检查以及血HCG和孕酮水平检测,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-04 02:16

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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