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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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前列腺肥大导致排尿困难时,可以遵医嘱使用非那雄胺、坦索罗辛、α受体阻滞剂、植物制剂、膀胱训练等方法来改善排尿。
1.非那雄胺
非那雄胺通过抑制5α-还原酶来减少体内睾酮向二氢睾酮的转化,降低前列腺内二氢睾酮浓度,从而减小腺体体积。患者可遵医嘱口服非那雄胺片。 本品适用于治疗良性前列腺增生症。对于有明显下尿路症状的良性前列腺增生者效果更佳。
2.坦索罗辛
坦索罗辛是一种选择性α1A肾上腺素能受体拮抗剂,能够松弛平滑肌,改善排尿困难的症状。患者需遵照医生指导服用。 本品主要用于缓解良性前列腺增生引起的排尿障碍。对于轻度至中度下尿路症状的良性前列腺增生患者较为适宜。
3.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过竞争性地阻断α1受体,使前列腺及膀胱颈部平滑肌松弛,增加尿道口径,改善排尿困难。例如特拉唑嗪、多沙唑嗪等可通过调节体内的激素水平来达到缩小前列腺的目的。 主要用于治疗良性前列腺增生所致的排尿障碍。对于存在下尿路症状的良性前列腺增生患者效果较好。
4.植物制剂
植物制剂如锯叶棕果实提取物通过促进细胞外基质降解,减轻炎症反应,缓解排尿困难。患者应按处方规定剂量使用。 本品适用于改善良性前列腺增生伴随的排尿障碍相关症状。对于轻度至中度下尿路症状的良性前列腺增生患者有益。
5.膀胱训练
膀胱训练旨在通过定时排尿和盆底肌肉锻炼来强化膀胱功能,提高排尿效率。具体包括记录排尿时间、逐渐延长排尿间隔以及进行针对性的盆底肌肉练习。 适应于存在排尿功能障碍但未涉及严重结构改变的良性前列腺增生患者。有助于恢复正常的排尿模式。
在治疗前列腺肥大导致的排尿困难时,建议患者避免摄入利尿剂,以减少膀胱刺激,确保充足的水分摄入,以利于细菌排出,并保持规律的排尿习惯。

2024-05-08 13:57

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良性前列腺增生 (前列腺肥大)

良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维,肌肉组织增生而造成前列腺体积增大,正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病。良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量,不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等),甚至会危及患者的生命。

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