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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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婴儿睾丸肿大可能是由鞘膜积液、腹股沟斜疝、急性附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.鞘膜积液
由于先天性鞘状突未闭合导致液体积聚在鞘膜腔内形成囊肿,使阴囊内的压力增高,从而引起睾丸肿胀。轻度鞘膜积液可自行吸收,无需特殊处理;重度者需手术治疗如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
2.腹股沟斜疝
当腹壁强度降低和腹内压增高时,可能导致腹腔内的脏器通过腹股沟管向外突出,形成腹股沟斜疝。当疝内容物包括肠管时,可能会出现腹部不适、疼痛等症状,进而表现为睾丸肿大的现象。患者可在医生指导下使用弹性绷带加压包扎的方式进行缓解,也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染。
3.急性附睾炎
致病菌经尿道逆行侵入附睾所致,常见于继发性泌尿系统感染,炎症因子刺激局部组织,会引起附睾部位充血水肿,严重时会导致附睾与睾丸粘连,所以会出现睾丸肿大的情况。患者可以遵照医生的指导使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等。
4.睾丸扭转
由于精索长度过长、提睾肌痉挛等原因导致精索过度牵拉,使睾丸发生旋转,影响血液循环,此时血液回流受阻,就会导致患侧睾丸肿大。确诊后需要及时进行手术治疗,通常采用开放手术或微创手术等方式解除扭转,常用方式为睾丸复位固定术。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多起源于生精细胞,生长迅速,肿瘤组织压迫周围正常组织结构,导致睾丸体积增大。确诊后首选治疗方法是根治性切除术,术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗,常用的化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期观察患儿的睾丸大小变化,以免延误病情。必要时,应进行超声波检查以评估是否存在任何异常情况。

2024-03-31 05:11

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鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。

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