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胆管癌手术后胆漏怎么办
补充说明：胆管癌手术后胆漏怎么办
a******W 2022-07-18 22:52
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胆管癌术后胆漏可采取腹腔引流、胆汁回输、胆管支架植入、胆管扩张术、经皮穿刺胆管引流等治疗措施。
1.腹腔引流
腹腔引流通过将积聚在腹部的液体引流出体外来减轻压力，有助于控制胆漏引起的感染和并发症。当患者存在明显的腹腔内积液时，可考虑使用腹腔引流以促进液体吸收和减少炎症反应。
2.胆汁回输
胆汁回输是将胆汁从胆道系统重新引入血液循环的过程，旨在恢复机体对胆盐的需求，适用于改善术后消化功能不全的情况。对于胆管癌术后并发胆漏且伴随胆汁淤积的患者，此方法有助于缓解症状，并促进身体康复。
3.胆管支架植入
胆管支架植入是一种介入放射学技术，在X线监控下将金属网状物插入阻塞的胆管中，以保持其开放状态，通常采用经皮经肝途径。该技术主要用于解决因良性或恶性疾病导致的胆管狭窄或梗阻问题。在某些情况下，由于手术造成的暂时性胆道阻塞也可能需要使用胆管支架。
4.胆管扩张术
胆管扩张术利用特殊工具如球囊扩张导管或切割球囊，在影像引导下逐步扩大狭窄或堵塞的胆管，恢复正常排泄功能。该措施针对先天性或获得性原因导致的胆管狭窄、结石等情况引起的功能障碍。对于由手术创伤引起的短期胆道梗阻也有一定效果。
5.经皮穿刺胆管引流
经皮穿刺胆管引流是在影像指导下将一根细针插入胆管，建立一条人工通道以便持续排出胆汁。此方法适合于急性胆管炎、胆瘘等引起的胆汁积聚情况。主要目的是减压和引流，防止进一步的并发症发生。
术后应密切监测患者的临床表现及实验室指标变化，尤其是血清胆红素水平，以早期发现胆漏迹象。此外，遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入，有助于减轻肝脏负担，促进术后恢复。
2024-03-29 16:21
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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