首页> 肿瘤科> 肝癌介入> 肝癌介入效果不好的原因

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肝癌介入效果不佳可能与肝硬化、肝炎病毒感染、肝功能不全、肝血管阻塞、肿瘤侵犯胆管等病因有关。针对不同的病因,介入治疗方案需调整或结合其他治疗手段。建议及时与医生沟通,调整治疗方案。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构发生改变,导致血液循环受阻,进而影响药物的吸收和代谢,可能导致介入治疗效果不佳。对于肝硬化的患者,在进行介入治疗时,需要考虑选择合适的药物和剂量,以减少对肝脏的进一步损伤。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可引起肝脏炎症和纤维化,长期感染会导致肝细胞坏死、再生和纤维化,形成结节性再生结节,即肝癌。肝癌的发生与肝炎病毒感染密切相关。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎病毒感染引起的肝癌,但需密切监测病情变化。
3.肝功能不全
肝功能不全是由于各种致病因素导致肝脏代谢、解毒、合成等生理功能障碍的一种病理状态,此时肝脏无法有效发挥其正常的功能,包括参与药物代谢的过程。因此,介入治疗中的药物可能不能被充分代谢而产生毒性作用。在针对肝功能不全患者的介入治疗中,应选用对肝脏负担较小的药物,并调整剂量以降低不良反应的风险。
4.肝血管阻塞
肝血管阻塞阻碍了肝脏血液供应和营养物质的运输,导致局部缺血缺氧和组织坏死,促进肝癌的发展。此外,缺血缺氧环境有利于肿瘤生长和转移。介入手术常用的栓塞剂有碘油、明胶海绵颗粒等,通过堵塞阻塞性病变处的血管来达到治疗目的。
5.肿瘤侵犯胆管
肿瘤侵犯胆管是指肝癌细胞向胆管壁内蔓延并压迫胆管,导致胆汁流通不畅甚至完全阻塞,引起黄疸等症状。这会影响介入治疗的效果,因为介入治疗通常需要使用造影剂和导丝等器械进入胆道系统进行操作。对于肿瘤侵犯胆管的患者,介入治疗前需评估胆道梗阻的程度和范围,必要时可行经皮肝穿刺胆管引流术缓解胆道压力后再行介入治疗。
建议定期复查腹部超声、CT或MRI等影像学检查,以及AFP等肿瘤标志物检测,以便及时发现病情变化。日常生活中还应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,以减轻肝脏负担。

2024-05-06 08:40

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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