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甲状腺微创腔镜手术
补充说明:甲状腺微创腔镜手术
a******W 2022-07-22 19:52
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医生回答(3)
甲状腺的微创手术就是腔镜下甲状腺叶切除手术,和普通的甲状腺手术的路径不同,微创手术的路径是在乳晕的上方做穿刺孔,或者在双侧的腋下做穿刺孔,然后建立皮下隧道一直到甲状腺的位置。然后将皮瓣游离以后切开颈前肌,可能需要用缝线来悬吊颈前肌,然后完全的游离出一侧的甲状腺,并且需要暴露出喉返神经,这样才能在手术过程中有效的避免神经损伤。
2022-09-06 16:30
举报 甲状腺及甲状旁腺疾病包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺亢进、甲状旁腺腺瘤及甲状腺癌等,是外科常见病,需要外科手术治疗。传统的甲状腺切除术会在颈部留下一条长约8-10cm的手术疤痕,暴露部位的疤痕会给患者造成强大的心理压力。腔镜甲状腺手术简单来说就是不从颈部做切口,而是借助腔镜设备和技术从胸部做切口来实施甲状腺的手术。因颈部没有切口,术后美观效果好,同时缓解了患者对甲状腺手术的恐惧和焦虑。腔镜下甲状腺手术历经十余年的发展与改进,具有手术出血少、操作精细等特点,颈部不留任何手术疤痕,并发症发生率已经接近于开放性手术。
2022-08-30 13:26
举报甲状腺术之后尽最大可能取半卧位,少说话,进温凉流食,注意观察有无饮食饮水呛咳,说话声音嘶哑,注意观察切口有无渗血渗液,保持切口敷料干燥固定好。
2022-07-22 19:52
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饮水呛咳是吞咽困难的表现之一,引起此症状的病因有许多,通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状,表现为在进食后即刻或8~10秒钟内,在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感,严重时甚至不能咽下食物。
症状起因: 中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等); 帕金森病,又称震颤麻痹; 重症肌无力; 食管异物。 饮水呛咳分为两个阶段:1)饮水 2)呛咳, 后者借助于咳嗽反射完成,咳嗽反射: 刺激因子:大支气管以上对机械刺激敏感,二级支气管以下对化学刺激敏感。 感受器:喉、气管和支气管粘膜。 传入:迷走神经 中枢:延髓 传出:短深吸气-->声门紧闭()-->呼气机强烈收缩,肺内压和胸膜腔内压急剧上升-->声门突然开放,气体由肺内高速冲出,将喉以下呼吸道内异物排出。 附:喷嚏反射:类似于咳嗽反射,只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。 感受器:鼻粘膜 传入:三叉神经 传出:腭垂下降,舌压向软腭(不关闭声门),呼出气经鼻腔喷出。 饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因,导致水进入气管粘膜,使机体做出反射,吞咽运动: 口腔-->咽部:闭合嘴唇,舌从舌尖到舌后部依此上举,抵触硬腭并后移,将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动) 接下来是自动过程: 咽部期:刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮,X喉上神经内支-->下神经节-->孤束核),引起反射动作:软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路,声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停,食管上括约肌舒张,食团被挤入食管上段。 食管期:上括约肌发生反射性收缩,食管产生由上向下的蠕动。 食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器,通过位于延髓的中枢发出冲动,经迷走神经传至食管(ACh,可以被阿托品拮抗)。
常见检查:
就诊科室:内科
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。