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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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来月经第三四天很痛可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈狭窄、子宫肌瘤等病因导致的,这些疾病都可能引起痛经。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织生长在子宫外时,会导致月经期间疼痛、不孕和月经不规律等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.子宫腺肌症
由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长所致。典型表现为经期延长、月经量增多以及逐渐加重的痛经。对于无生育要求且病情严重的患者而言,可以考虑行全子宫切除术作为根治性治疗方法。
3.盆腔炎
由细菌上行感染引起,导致盆腔器官炎症反应,包括输卵管卵巢囊肿形成,进而影响月经周期和疼痛程度。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
4.宫颈狭窄
宫颈管狭窄会影响经血排出,从而引起腹痛和不适感。针对宫颈狭窄的情况,可以通过手术扩大宫颈口来改善症状,例如宫颈扩张术。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,在雌激素的作用下会发生增大并压迫周围组织,导致疼痛发生。如果子宫肌瘤较大或者症状明显,则可能需要通过手术切除的方式进行处理,比如宫腔镜电切术。
建议关注月经周期的变化,特别是疼痛的程度和持续时间,如有必要应及时就医。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于缓解症状。

2024-04-17 07:25

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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