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牙龈出血尿血怎么回事
补充说明：牙龈出血尿血怎么回事
2022-07-24 21:39
牙龈出血 尿血 血友病 过敏性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
牙龈出血尿血可能是血友病、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、肾小球肾炎、肝硬化等疾病的表现，这些疾病都可能导致凝血功能障碍或肾脏受损。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受专业治疗。
1.血友病
血友病是一种遗传性凝血功能障碍性疾病，导致体内的凝血因子缺乏，无法正常止血。这会导致轻微创伤后出现长时间、反复性的出血。血友病患者可遵医嘱使用注射用依诺肝素钠进行抗凝治疗。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由于机体对某些物质发生变态反应而引起皮肤和黏膜下出血的一种疾病，当免疫复合物沉积于毛细血管壁时会引起炎症和组织损伤，导致毛细血管脆性和通透性增加，从而引起出血现象。患者可以遵照医生的意见服用醋酸片等糖皮质激素类药物来控制病情发展。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，使毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。这种疾病通常伴随口腔、胃肠道和呼吸道出血。对于患有遗传性出血性毛细血管扩张症的患者而言，其可能需要接受激光治疗以减少出血频率。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫介导性炎症，炎症细胞侵入肾脏后可能会导致肾小球毛细血管壁的破坏，影响血液中蛋白质的过滤，使其漏出到尿液中，表现为尿血的症状。患者可在医师指导下应用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的结构和功能，不能有效地合成凝血因子，同时还会伴有脾脏肿大和脾功能亢进，导致血小板数量减少，进一步加重了凝血功能异常，因此会出现牙龈出血的情况。肝硬化的患者可以在医生的指导下通过经颈静脉肝内门体分流术的方式来进行缓解。
建议定期进行牙齿清洁和口腔卫生维护，以及规律体检，包括血常规、便常规加潜血试验、尿常规、凝血功能检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
牙龈出血尿血可能是血友病、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、肾小球肾炎、肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.血友病
血友病是一种遗传性凝血功能障碍性疾病，导致体内的凝血因子缺乏，无法正常止血。这会导致轻微创伤后出现长时间、反复性的出血。患者可遵医嘱使用抗纤溶药物进行止血处理，如氨甲苯酸片等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由于机体对某些物质发生变态反应而引起的一种皮肤血管炎，当免疫复合物沉积于毛细血管壁时会引起炎症和组织损伤，导致毛细血管脆性和通透性增加，从而引起皮下出血点。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺药来缓解症状，比如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，使毛细血管壁脆弱，容易破裂出血。此时会出现自发性黏膜出血，且随着年龄增长而加重。对于胃肠道受累者，内镜下射频消融可能是一种有效的治疗方法。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫介导性炎症，炎症细胞侵入肾脏后，可能会导致肾小球毛细血管壁的通透性增高，红细胞漏出到尿液中形成血尿。患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，例如、氢化可的松等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的结构和功能，不能有效地合成凝血因子，同时存在脾脏肿大和脾功能亢进，导致血液回流受阻，脾脏过度地破坏红细胞和血小板，进而引起牙龈出血和尿血的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式控制病情的发展，例如门奇静脉断流术、脾切除术等。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及肝肾功能检查，以监测病情变化。保持良好的口腔卫生，避免刷牙时过于用力造成牙龈损伤。
2024-02-14 00:23
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
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