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做完输尿管肿瘤切除后,为什么一直尿血
补充说明：做完输尿管肿瘤切除后,为什么一直尿血
a******W 2022-07-24 21:40
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精选回答(1)
做完输尿管肿瘤切除后，一直尿血可能是由于输尿管损伤、术后感染、输尿管狭窄、术后尿道异物、凝血功能障碍等引起的。由于尿血可能伴随其他并发症，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致输尿管壁完整性受损，在排尿时会引起血液随着尿液排出，从而出现尿血的现象。轻度的输尿管损伤可通过输尿管支架置入术进行治疗，严重者可能需要再次手术修复受损组织。
2.术后感染
术后感染可能导致黏膜炎症和水肿，当患者排尿时，由于炎症刺激会导致局部毛细血管破裂出血，引起尿血的症状。可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于各种原因导致输尿管腔内空间变窄，使尿液流动受阻。若此时存在病变部位的新生物，则可能会对输尿管造成压迫和刺激，导致其表面充血、水肿，进而发生破损，引起尿血的情况。对于良性狭窄且无梗阻者，一般无需特殊处理；而对于有明显梗阻者，可考虑行经皮肾镜下输尿管球囊扩张术、输尿管切开取石术等手术方式来缓解不适症状。
4.术后尿道异物
术后尿道异物是指手术过程中不慎将医疗器械遗留在尿道内未及时取出，异物刺激尿道黏膜会导致黏膜损伤、出血，表现为尿血。如果异物较小，可通过多喝水促进其自然排出；如果异物较大则需借助膀胱镜检直视下将其取出。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，导致血液无法凝固而持续流血。针对凝血功能异常的原因进行针对性治疗，如维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可以补充维生素K制剂，如依诺肝素钠注射液、醋酸甲萘氢醌片等。
术后应密切监测尿液颜色和量的变化，以评估是否存在持续性出血。建议进行泌尿系统超声检查，进一步排除其他潜在的问题。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-09 05:08
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输尿管肿瘤临床较为少见。1841年，法国病理学家Rayer首先描述输尿管肿瘤。1902年，Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性输尿管肿瘤。截至1976年，世界文献报道仅为2200例，而国内主要文献统计原发性输尿管恶性肿瘤，至1996年8月共报道280余例。
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