发病时间：不清楚
心脏手术后呼吸困难的原因
补充说明：心脏手术后呼吸困难的原因
2022-08-02 18:42
我要咨询
精选回答(1)
心脏手术后呼吸困难可能是由术后肺水肿、术后胸腔积液、术后感染、术后心力衰竭、术后血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.术后肺水肿
心脏手术导致血液循环发生改变，使回心血量增加，从而引起肺静脉压力增高，导致肺水肿的发生。这会引起肺部液体积聚和呼吸困难。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物进行缓解。
2.术后胸腔积液
术后胸腔积液通常由于手术引起的创伤性炎症反应导致毛细血管通透性增加，血液中的蛋白成分漏出至胸膜腔所致。此时会导致胸腔内液体增多，压迫肺组织，进而出现呼吸困难的情况。患者可在医生指导下通过胸腔穿刺术将积液引流出来，以减轻症状。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的，这些微生物可能会对肺部造成一定的损伤，引起局部炎症反应，导致呼吸困难。针对术后感染，患者应遵照医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.术后心力衰竭
术后心力衰竭可能由心脏负荷突然减轻或术后心脏功能受损引起，导致心脏泵血能力下降，引起肺循环淤血，从而引发呼吸困难的症状。患者需要及时就医，在医生指导下应用强心苷类药物增强心肌收缩力，改善症状，常用药包括地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
5.术后血栓形成
术后血栓形成是由于长时间卧床不动导致深静脉血流缓慢，加上术后身体虚弱，容易诱发血栓形成。当血栓脱落时，可能会堵塞肺动脉，引起急性肺栓塞，导致呼吸困难。患者可以听从医生建议使用抗凝药物预防血栓形成，比如华法林钠片、低分子肝素钠注射液等。
术后患者需密切监测呼吸状况，定期复查胸部X线或CT扫描，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，还需完善肺功能测试、超声心动图等相关检查，以评估术后恢复情况。
2024-04-11 12:49
举报相关问题
医生回答(1)
心脏手术后呼吸困难可能是由术后肺水肿、术后胸腔积液、术后感染、术后心力衰竭、术后血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后肺水肿
术后肺水肿是由于手术引起的炎症反应导致毛细血管通透性增加，液体从血液中渗出到肺泡和间质中，引起肺部组织水肿。这会导致氧气交换受阻，从而引起呼吸困难。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.术后胸腔积液
术后胸腔积液可能是由于手术创伤引起的炎症反应导致毛细血管通透性增加，使液体从血管壁漏入胸膜腔所致。大量积液压迫肺组织，影响气体交换，进而出现呼吸困难的症状。针对此原因，患者可在医生指导下通过胸腔穿刺术将积液引流出来。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的炎症反应，这些微生物可能会对呼吸道产生刺激作用，导致局部黏膜充血水肿，从而引发呼吸困难的现象发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.术后心力衰竭
术后心力衰竭可能由手术本身带来的身体应激反应加剧心脏负荷，或者术后并发症如感染加重心脏负担所诱发。此时心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到肺部，导致肺水肿的发生，进一步引起呼吸困难。患者可以遵照医生的意见服用硝普纳片、卡托普利片等药物来改善病情。
5.术后血栓形成
术后血栓形成是因为长时间卧床不动导致血液循环减慢，加上术后机体处于高凝状态，容易形成血栓。当血栓堵塞肺动脉时会引起急性肺栓塞，导致肺循环障碍，进而引发呼吸困难的情况发生。抗凝治疗是预防和治疗术后血栓形成的主要方法，患者可以在医生指导下口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测肺部状况，保持良好的休息，避免剧烈运动，以免影响恢复效果。
2024-04-25 18:14
举报向医生提问
肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
