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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胸部损伤可以采取胸腔闭式引流、胸壁固定术、开胸探查术、胸廓成形术、体位引流等方法进行治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过将胸膜腔内积液或气体引出至体外,以减轻肺压迫和改善呼吸功能。此方法适用于开放性气胸、张力性气胸等引起的胸部损伤。
2.胸壁固定术
胸壁固定术通过使用外部支撑装置稳定胸壁,减少因移动导致的疼痛及促进软组织愈合。对于肋骨骨折、开放性气胸等造成的胸部损伤具有一定的效果。
3.开胸探查术
开胸探查术是一种侵入性的手术方式,旨在直接观察胸腔内部情况,并可同时进行必要的修复工作。当存在严重的胸部钝挫伤合并血气胸时,需要立即进行开胸探查以评估损伤程度并防止进一步出血。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是通过外科手段重塑胸廓结构,通常采用自体骨骼移植或人工材料填充来达到目的。对于因外伤导致严重畸形的患者,在确保安全前提下可以考虑实施胸廓成形术。
5.体位引流
体位引流利用重力帮助移除肺部积聚的液体或分泌物,改善通气和换气效率。对于有大量渗出液的胸部损伤患者,改变体位至头低脚高位有助于促进液体排出。
在处理胸部损伤时,应遵循医疗专业人员的指导,避免不当活动引起二次伤害。此外,保持良好的营养状态也有助于促进伤口愈合和身体恢复。

2024-03-22 21:39

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创伤性气胸 (开放性气胸)

胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

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