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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心脏右束支阻滞可能是由冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块,导致血管狭窄或堵塞,影响血液供应和氧气交换。这可能导致心绞痛、心肌梗死等。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因引起,在出生时就存在心脏结构异常。这些异常可能导致心脏左右两侧之间的血流不畅,进而影响右束支的功能。对于先天性心脏病患者,可通过房间隔造口术来改善病情。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后引起的自身免疫性疾病,反复发作可导致瓣膜损害,其中二尖瓣最常受累。当病变累及右心室时,会导致右心室收缩功能下降,从而影响到右束支传导。患者可在医生指导下通过三尖瓣修复术的方式进行治疗。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于慢性肺部疾患如肺气肿致肺动脉高压而继发的心脏病,此时肺循环阻力增加,使右心负荷加重,久之发生代偿性肥厚扩张,最后导致失代偿性的衰竭。此时心脏会出现扩大,且以右心室为主的向心性和离心性肥大,严重者可出现右心室扩张,甚至右心功能衰竭。若右心室压力持续升高,会影响右束支的电生理活动,导致其传导延迟或阻滞。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂药物缓解不适症状。
5.心肌炎
心肌炎通常由病毒侵袭心肌细胞引起炎症反应,炎症反应可能导致心肌细胞受损或死亡,影响心脏的正常收缩和舒张功能。如果心肌炎累及右心室,可能会对右束支产生压迫作用,导致其传导功能障碍。患者需要及时就医并接受专业治疗,例如遵医嘱静脉注射人免疫球蛋白注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行治疗。
针对心脏右束支阻滞的情况,建议定期监测血压、心率和心电图,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,避免过度劳累和精神紧张。

2024-02-15 06:21

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左束支传导阻滞 (束支阻滞)

左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中,50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%,75岁为2.3%,80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示,束支阻滞与年龄非常相关,是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是,左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。

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