发病时间:不清楚
脑梗第二天为什么会加重
补充说明:脑梗第二天为什么会加重
a******W 2022-08-02 18:44
我要咨询
精选回答(1)
脑梗死第二天加重可能与脑梗死体积增大、脑水肿、颅内压增高、脑疝形成、代谢性脑病等有关,这些因素可能导致脑组织损伤加重,进一步影响脑功能。患者应尽快就医以评估病情,避免病情进一步恶化。
1.脑梗死体积增大
由于脑组织缺血导致坏死后逐渐液化、软化,使梗死灶周围脑组织受到压迫和损伤,进而引起水肿、占位效应等病理变化。针对脑梗死体积增大的情况,可考虑使用依达拉奉进行脑保护治疗。
2.脑水肿
脑水肿是脑部血管阻塞后引起的局部血液循环障碍,会导致脑细胞受损和水肿反应,进一步加重脑部压力。脑水肿的治疗需要及时降低颅内压,可以遵医嘱使用甘露醇注射液进行快速降颅压治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为脑水肿、肿瘤等原因导致颅腔内容积相对固定而发生病变所致。颅内压增高时会引起头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用片缓解颅内高压。
4.脑疝形成
脑疝是指脑组织从一个部位移位到另一个部位,通常发生在颅内压升高的情况下。当脑疝形成时,会导致生命危险。对于脑疝形成的紧急处理包括立即行去骨瓣减压术以减轻颅内压力。
5.代谢性脑病
代谢性脑病是由身体其他系统功能紊乱所引起的脑部损害,如电解质失衡、低血糖症等。这些异常状态会影响大脑的能量供应和神经递质平衡,从而影响脑功能。纠正电解质失衡可通过静脉输注电解质溶液实现;改善脑能量供应需维持正常血糖水平,可能需要持续监测并调整胰岛素用量。
建议密切监测患者的病情变化,尤其是意识状态和生命体征,以便早期发现颅内压增高等并发症。必要时,头颅CT扫描有助于评估脑水肿和出血等情况。
2024-04-06 11:03
举报相关问题
向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
乐脉颗粒
行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
消栓通络片
本品具有活血化瘀,温经通络的功能。用于血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞,舌质发硬,言语迟涩,发音不清,手足发凉,活动疼痛。
甘露醇注射液
(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前