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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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宫腔粘连和输卵管粘连是两种不同的妇科疾病,它们分别影响子宫内部和输卵管的正常结构和功能。

这两种粘连现象之所以重要,是因为它们不仅影响女性的生育能力,还可能引发一系列健康问题,如月经异常、腹痛等。了解它们的区别有助于早期诊断和治疗,从而提高治疗效果和生活质量。

宫腔粘连是指子宫内膜受损后,子宫内膜与子宫肌层之间发生粘连,导致宫腔空间缩小,甚至闭合。而输卵管粘连则是指输卵管内部或周围的组织发生炎症或损伤后,导致输卵管腔道狭窄或闭塞。宫腔粘连主要影响子宫内膜的正常生长和脱落,而输卵管粘连则影响卵子从卵巢到子宫的正常通道。这两种粘连的发生机制和病理过程不同,因此治疗方法也有所区别。

宫腔粘连和输卵管粘连的检查结果通常通过影像学检查和宫腔镜检查来确定。宫腔粘连的检查结果可能显示宫腔内有不规则的粘连带,而输卵管粘连则可能通过输卵管造影显示输卵管管腔狭窄或闭塞。理解这些检查结果的意义,可以帮助患者和医生更好地制定治疗计划。需要注意的是,这些检查结果只能提供部分信息,最终的诊断和治疗方案需要综合考虑患者的临床症状和其他辅助检查结果。

【实用小贴士:】

1. 宫腔粘连的诊断通常依赖于宫腔镜检查,而输卵管粘连则通过输卵管造影来确认。

2. 一旦确诊,宫腔粘连的治疗可能包括宫腔镜下分离粘连和预防再次粘连的措施,而输卵管粘连的治疗则可能涉及手术疏通或辅助生殖技术。

3. 定期进行妇科检查,尤其是有宫腔或输卵管手术史的女性,有助于早期发现粘连现象。

4. 遵医嘱进行治疗,同时保持良好的生活习惯,有助于改善症状和预防疾病复发。

2026-01-29 13:20

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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