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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脑梗死打针后头部仍然晕可能是脑梗死后遗症、脑水肿、颅内压增高、脑供血不足、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.脑梗死后遗症
脑梗死会导致局部脑组织缺血、坏死,引起神经功能障碍,从而出现头晕等症状。针对脑梗死后遗症的治疗方法包括物理康复训练和中医针灸等非手术方式。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑部血管阻塞引起的局部血液循环障碍导致脑细胞受损而产生的病理生理反应。脑水肿会引起颅内压力升高,压迫脑干和延髓,进而影响到前庭神经系统,产生眩晕感。降低颅内压的常用方法有使用甘露醇快速静脉滴注进行脱水治疗;也可遵医嘱使用利尿剂来增加尿液排出量。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少或者脑脊液循环受阻,使颅腔内的压力超过正常范围所引起的一系列临床表现。颅内压增高时,会对大脑中的前庭系统造成压迫,从而引起头晕的症状。降低颅内压的治疗通常采用去颅骨瓣减压术;也可以遵医嘱使用注射液、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
4.脑供血不足
脑供血不足指脑部血液供应减少,导致脑部缺氧和缺血,当脑部缺血缺氧时,就会出现头晕的现象。改善脑供血不足的措施主要包括戒烟限酒、规律作息以及低盐饮食等生活方式调整;此外还可配合医生服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
5.药物副作用
患者在接受脑梗死治疗过程中可能需要使用扩血管药物以促进脑部血液循环,但这些药物可能会引起血压下降,导致头晕的发生。如果头晕是由药物副作用引起的,则应立即告知医生并调整治疗方案;同时可遵照医师意见更换为硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等长效降压药控制血压水平。
建议定期复查头颅MRI以监测病情变化,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重头晕症状。

2024-03-08 13:36

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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