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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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左侧肾盂及输尿管上段扩张可能是由输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、输尿管外压性病变、先天性输尿管狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管结石
输尿管结石由矿物质结晶形成,在输尿管内移动时可能引起局部堵塞,导致尿液滞留和输尿管扩张。对于输尿管结石,可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁结构异常或外部压迫导致输尿管腔缩小,影响尿液排出,进而引起肾积水和输尿管扩张。针对输尿管狭窄,可采用内窥镜下球囊扩张术、激光内切开术等方法来缓解症状。
3.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤会引起输尿管阻塞,阻碍尿液流动,从而导致肾盂和输尿管上段扩张。对于输尿管肿瘤,需要通过手术切除肿瘤组织,例如根治性肾输尿管切除术、膀胱袖状切除术等。
4.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变包括腹膜后纤维化、盆腔器官脱垂等,这些病变会导致输尿管受压而出现扩张。针对输尿管外压性病变,通常需行开放性手术以解除压迫,如腹膜后淋巴结清扫术、子宫全切术等。
5.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由胚胎发育过程中输尿管未正常发育所致,使输尿管口径变小,尿液流通不畅,继而导致肾盂和输尿管上段扩张。对于先天性输尿管狭窄,可通过内窥镜下放置双J管或激光内切开术等方式进行治疗。
建议定期复查超声检查以监测肾功能和输尿管状况。同时注意保持良好的水分摄入量,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。

2024-02-13 21:37

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•输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

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