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急性糜烂出血性胃炎的常见病因
补充说明：急性糜烂出血性胃炎的常见病因
a******W 2022-08-02 18:48
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医生回答(1)
于时绵 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
急性糜烂出血性胃炎的病因较多，其中包括酒精滥用、非甾体抗炎药过量使用、严重创伤、颅脑病变以及感染性休克。该疾病可能导致胃黏膜急性炎症和出血，严重时可引起贫血、休克等严重并发症。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀作用，进而引起胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。戒酒是治疗酒精滥用的主要手段，可以减少胃黏膜损伤，保护胃部健康。
2.非甾体抗炎药过量使用
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，从而增加胃黏膜的易损性。停用或调整非甾体抗炎药剂量可减轻胃黏膜损伤，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
3.严重创伤
严重的身体创伤会导致应激反应增强，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使胃黏膜血管收缩，血流量下降，影响胃黏膜的修复过程。针对严重创伤引起的急性糜烂出血性胃炎，需要及时处理原发伤情，同时给予营养支持和胃黏膜保护剂，例如口服补液盐溶液、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.颅脑病变
颅脑病变如脑出血、大面积脑梗死等，会引起颅内压增高，导致脑脊液循环受阻，引起继发性的胃肠道功能障碍，出现恶心呕吐等症状。颅脑病变所致的急性糜烂出血性胃炎需紧急处理原发病，如开颅减压术、去骨瓣减压术等手术方式，以缓解颅内压力，改善胃肠道功能。
5.感染性休克
感染性休克时，由于炎症因子的作用，会导致微循环障碍，胃肠黏膜缺血缺氧，进一步加重胃黏膜的损伤。感染性休克的治疗包括抗感染和液体复苏，常用抗生素有注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等，维持患者生命体征稳定。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行上腹部超声波检查、便常规加潜血试验等辅助诊断。
2024-03-01 02:05
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