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胃癌根治术后顽固性呃逆的原因
补充说明：胃癌根治术后顽固性呃逆的原因
a******W 2022-08-02 18:48
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胃癌根治术后顽固性呃逆可能是由幽门螺杆菌感染、化疗药物副作用、中枢神经系统病变、电解质紊乱、颅内高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃部产生毒素刺激胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，进而引起呃逆。这种细菌可通过口腔-粪便途径传播，感染者可能经历上腹部不适、烧心等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，能够抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
2.化疗药物副作用
化疗药物可能会引起胃肠功能紊乱和神经损伤，导致呃逆的发生。这些药物通过干扰细胞分裂来杀死快速增殖的肿瘤细胞，如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。针对此原因引起的呃逆，患者可以遵照医生的意见用硫酸镁溶液灌肠导泻、开塞露纳肛等方式进行处理。
3.中枢神经系统病变
当脑干、延髓等部位发生病变时，容易诱发呃逆。这类疾病包括脑梗死、脑出血等，典型表现为突然出现单侧肢体无力、言语不清等症状。对于由中枢神经系统病变引起的呃逆，建议配合医生采取针灸的方式来进行改善，通常需要选取百会穴、风池穴等穴位。
4.电解质紊乱
电解质失衡可能导致神经肌肉兴奋性增加，从而引发呃逆。电解质紊乱常见于长期禁食、腹泻等情况，临床表现多样，包括恶心、呕吐、乏力等。纠正电解质紊乱需首先确定异常电解质，例如高钾血症可用注射液、氢片等利尿剂治疗；低钠血症则需补充电解质平衡片。
5.颅内高压
颅内高压会导致脑组织受到压迫，影响到呼吸中枢的功能，从而引起呃逆的现象。颅内高压还伴随头痛、喷射性呕吐、视力模糊等症状。降低颅内压常用的治疗方法是给予甘露醇注射液、片等渗透性脱水药以减少脑水肿和肿胀。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少呃逆的发生。必要时，可进行电子胃镜、碳呼气试验以及血液生化检查，以便进一步评估病情。
2024-05-05 13:19
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
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1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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