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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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营养不良导致肝肿大可能由蛋白质-能量营养不良、缺铁性贫血、巨球蛋白血症、肝豆状核变性、慢性肝炎等病因引起。这些病因导致的肝肿大需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指长期摄入食物中蛋白质和热量不足,导致机体代谢功能减退、免疫力下降。肝脏作为合成、解毒的重要器官,在缺乏足够营养支持下易受损。改善饮食结构,增加高蛋白食物如鸡蛋、瘦肉等,有助于缓解肝肿大的症状。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏引起的小细胞低色素性贫血,若不及时纠正可能导致贫血性心脏病。肝脏在缺铁时可减少含铁血黄素的合成,以节约铁质用于红细胞的合成,此时会出现肝肿大的现象。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要手段,口服补铁常用的药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。巨球蛋白数量增多会导致血液黏稠度增高,进而影响血液循环,使肝脏充血、水肿而出现肿大的表现。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗,常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传性的铜代谢障碍所致的肝硬化,由于铜蓝蛋白合成缺陷,造成铜不能从肠粘膜上皮细胞进入血液循环,导致铜蓄积于肝脏及其他组织中,从而引起肝损害。遵医嘱服用锌制剂可以促进体内铜的排泄,减轻肝脏负担,有利于病情恢复,如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等。
5.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症活动反复发作,久病迁延不愈,致肝气郁结,疏泄不利,气机阻滞,不通则痛,故见胁肋部胀满疼痛;脾主运化水湿,肝失条达,土壅木郁,则可见腹胀、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药物进行治疗。
建议定期监测体重、身高以及体脂率,以便及时发现营养不良的情况。必要时,还可进行血常规、便常规及潜血试验、血清铁蛋白检测等实验室检查,以评估身体状况。

2024-04-26 17:26

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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