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输尿管结石已排出为什么输尿管还扩张
补充说明：输尿管结石已排出为什么输尿管还扩张
a******W 2022-08-23 22:51
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输尿管结石已排出后，输尿管扩张可能是因为结石排出后继发感染、结石排出后留置输尿管支架管移位、结石排出后留置输尿管支架管刺激性炎症、输尿管狭窄、输尿管壁增厚等病因导致的。这些情况都可能导致输尿管持续扩张，需要及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.结石排出后继发感染
结石排出后，由于局部损伤和黏膜脱落，细菌可进入泌尿系统，导致继发性感染。这会引起输尿管水肿、充血，甚至出现渗出物，导致输尿管扩张。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.结石排出后留置输尿管支架管移位
结石排出后留置输尿管支架管移位是指支架管位置发生改变，偏离了正常解剖位置，可能导致输尿管受到压迫或阻塞，引起输尿管扩张。针对这种情况，需要及时就医取出移位的支架管，以恢复正常排泄功能。通常采用微创手术，在X线监控下将移位的支架管取出。
3.结石排出后留置输尿管支架管刺激性炎症
输尿管内留置支架管会对输尿管壁产生一定的刺激作用，导致局部炎症反应，进而引起输尿管扩张。对于留置支架管引起的刺激性炎症，一般不需要特殊处理，待支架管自然移除后炎症会逐渐消退。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄是输尿管腔径变小，影响尿液流通的一种病理状态。当结石排出后，狭窄部位仍存在梗阻，会导致输尿管积水并扩张。输尿管狭窄的治疗方法包括经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术等。选择合适的治疗方法需由专业医师评估后决定。
5.输尿管壁增厚
输尿管壁增厚可能是因为先前的结石嵌顿引起了输尿管壁的炎症反应和组织修复过程，这种炎症反应可能会持续一段时间，导致输尿管壁暂时性增厚。输尿管壁增厚是一种病理性变化，需要进一步的影像学检查来确认是否为永久性的结构改变。如果确诊为永久性病变，则可能需要考虑行输尿管切开术等手术治疗。
建议定期复查超声波检查以监测输尿管的情况，避免过度活动以防再次受伤。同时注意观察是否有发热、腰痛等症状，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-28 08:15
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
