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家族遗传低密度胆固醇高怎么治
补充说明：家族遗传低密度胆固醇高怎么治
a******W 2022-08-23 22:51
胆固醇高 血脂异常 低密度脂蛋白胆固醇 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀胶囊
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精选回答(1)
家族遗传低密度胆固醇高可以通过生活方式干预、饮食疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、PCSK9抑制剂等治疗措施来管理。
1.生活方式干预
通过增加体力活动、减少热量摄入等方式来降低低密度脂蛋白水平。适用于轻度至中度升高的患者。
2.饮食疗法
调整日常膳食结构，减少饱和脂肪及反式脂肪的摄入量，并适当增加富含不饱和脂肪的食物比例。适合于辅助控制血脂异常情况。
3.他汀类药物
他汀类药物能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇浓度，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。主要针对改善血脂代谢紊乱以及预防心血管疾病。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物可以阻断肝脏对胆汁酸的再利用，间接促进低密度脂蛋白受体活性，从而降低低密度脂蛋白水平。例如吉非贝齐片、苯扎贝特分散片等。对于存在混合型高脂血症者有较好效果。
5.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂通过阻止肝脏中的蛋白质分解LDL受体，提高其数量以增强身体清除低密度脂蛋白的能力。代表药品为依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液。可用于经其他降脂治疗后仍无法达到理想目标值的患者。
家族遗传低密度胆固醇升高可能增加心血管疾病的风险，建议定期监测血脂水平并采取适当的干预措施。必要时，可在医生指导下使用上述药物以降低低密度胆固醇水平。
2024-02-26 07:04
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
匹伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。
