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出球小动脉收缩时肾小球滤过率怎么变
补充说明：出球小动脉收缩时肾小球滤过率怎么变
a******W 2022-08-23 22:51
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出球小动脉收缩导致肾小球滤过率降低时，可以考虑采用肾小球旁细胞分泌肾素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制、内皮素受体拮抗剂、硝普钠、等方法进行治疗。
1.肾小球旁细胞分泌肾素
肾小球旁细胞受到刺激后会分泌肾素，促使血管紧张素转化为醛固酮，进而使肾小管对钠离子的重吸收增加，从而导致血容量增多，血压升高。肾素通过调节血压来维持体内液体平衡。肾素-血管紧张素-醛固醇系统兴奋时，可使用该类药物进行对抗。例如卡托普利、依那普利等。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
阻断肾素-血管紧张素-醛固醇系统可以降低血压，减少肾小球囊内压，间接起到扩张肾小球入球小动脉的作用。常用药物包括氯沙坦、厄贝沙坦等。当患者存在高血压且需要控制血压以改善肾脏功能时，可考虑使用上述药物。需监测患者的血压和肾功能。
3.内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂能够通过与内皮素受体相结合，阻碍其与内皮素之间的相互作用，达到舒张外周血管的目的，并且还可以促进一氧化氮的释放，进一步增强舒张效果。对于存在外周血管痉挛引起血液循环不畅的人群而言，此药具有一定的治疗意义。代表药物有波生坦片、安立生坦片等。
4.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物，能迅速松弛平滑肌，降低心脏前、后负荷，减轻心力衰竭症状，同时也能扩张肾小球入球小动脉，降低肾小球囊内压力，提高肾小球滤过率。临床上主要用于严重高血压急症及急性肺水肿的抢救。通常静脉注射或滴注。
5.
能够强烈地抑制髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收，继而发挥强大的利尿作用，使肾小球有效滤过压增高，肾小球滤过率增加。主要适用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征引起的水肿。一般口服或注射给药。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的病情以及是否存在禁忌证。如果肾小球滤过率下降是由肾炎或其他肾脏疾病引起的，则不宜使用可能加重肾脏负担的药物如非甾体抗炎药。
2024-03-27 06:22
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
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