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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹膜增厚伴有腹水可能由结核性腹膜炎、肝硬化、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、腹膜癌等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染导致腹膜炎症,炎症刺激腹膜渗出液增多,进而引起腹腔积液和腹膜增厚。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏功能减退,白蛋白合成减少,导致门脉高压和腹水形成;腹膜广泛纤维化可使腹膜增厚。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎所致者应抗病毒治疗。同时可以遵医嘱服用螺内酯等利尿剂以减轻腹水。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其异常免疫球蛋白在血液中积累并沉积于组织间隙中,包括腹膜,从而引起腹膜增厚和腹水。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮会导致自身免疫反应异常,产生多种自身抗体,其中抗心脂质抗体与腹膜中的脂质发生非特异性结合,形成免疫复合物沉积,刺激腹膜产生炎症反应,出现腹膜增厚和腹水。常用药物为、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物,具有抑制免疫应答的作用。
5.腹膜癌
腹膜癌是指腹膜上皮细胞恶变形成的肿瘤,肿瘤生长过程中会侵犯周围组织,导致腹膜增厚和腹水。手术切除是主要治疗方法,配合放疗或化疗,如紫杉醇或多西他赛等药物,有助于提高疗效。
建议定期监测腹围变化以及体重变化,以便及时发现腹水的变化。必要时,还需要完善腹部超声、CT扫描等影像学检查,以评估腹膜增厚的程度和性质。

2024-05-04 13:07

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结核性腹膜炎

结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男,为1.2~2.0:1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等,可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。

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