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腹膜癌腹水化疗能控制住吗
补充说明：腹膜癌腹水化疗能控制住吗
a******W 2022-08-23 22:54
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腹膜癌腹水通过化疗可能无法完全控制，因为该疾病容易复发和扩散。
腹膜癌是一种恶性程度较高的癌症，由于其具有高度侵袭性和易复发的特点，因此难以通过常规手段如手术切除来根治。即使进行了规范化的化疗方案，也很难彻底清除体内微小病灶及潜在的癌细胞，从而导致腹膜癌腹水持续存在或反复发作。此外，腹膜癌患者的预后与多种因素有关，包括肿瘤分期、患者年龄、身体状况等。对于晚期腹膜癌患者，由于肿瘤已经广泛转移，此时化疗虽可一定程度上缩小肿瘤体积，减轻症状，但并不能从根本上治愈疾病，也无法有效控制腹膜癌腹水的发生和发展。
如果腹膜癌处于早期发现和治疗阶段，并且没有远处转移，则可能有更好的预后效果，化疗也有较好的控制作用。
腹膜癌腹水的管理需综合考虑患者整体健康状况以及个体差异，在实施化疗的同时，应密切监测病情变化，及时调整治疗策略，以期达到最佳疗效。
2024-05-02 18:43
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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